Temperatura atmosférica e internações hospitalares por doenças cardíacas no município do Rio de Janeiro / Atmospheric temperature and hospitalization from heart disease in Rio de Janeiro

Os efeitos das temperaturas elevadas na saúde humana representam um problema de grande magnitude na saúde pública. A temperatura atmosférica e a poluição do ar são fatores de risco para as doenças crônicas não transmissíveis, em particular as doenças isquêmicas do coração. O estudo teve como objetivo analisar a associação entre a temperatura atmosférica e internações hospitalares por doenças cardíacas isquêmicas no município do Rio de Janeiro entre os anos de 2009 e 2013. Utilizaram-se modelos de séries temporais, via modelos aditivos generalizados, em regressão de Poisson, para testar a hipótese de associação. Como variáveis de controle de confusão foram utilizadas as concentrações de poluentes atmosféricos (ozônio e material particulado) e umidade relativa o ar; utilizou-se método de defasagem simples e distribuída para avaliar o impacto da variação de 1oC nas internações hospitalares diárias. No modelo de defasagem simples foram encontradas associações estatisticamente significativas para as internações por DIC no dia concorrente a exposição ao calor, tanto para a temperatura média quanto para a máxima. No modelo de defasagem distribuída polinomial, essa associação foi observada com 1 e 2 dias de defasagem e no efeito acumulado tanto para a temperatura média quanto para a máxima. Ao estratificarmos por faixa etária, as associações para as internações por DIC e exposição ao calor não foram estatisticamente significativas no modelo de defasagem simples para as temperaturas média e máxima. Em contrapartida, no modelo de defasagem distribuída polinomial, a correlação entre internações por DIC e exposição ao calor foi observada na faixa de 30 a 60 anos no efeito acumulado para a temperatura média; e com defasagem de 1 e 2 dias para 60 anos ou mais de idade para a temperatura média. Estes resultados sugerem associação positiva entre as internações hospitalares por doença cardíaca isquêmica e temperatura na cidade do Rio de Janeiro. Os resultados do presente estudo fornecem informações para o planejamento de investimentos de áreas urbanas climatizadas e para a preparação dos hospitais para receber emergências relacionadas aos efeitos de calor que é uma das consequências mais importantes das mudanças climáticas

The effects of high temperatures on human health represent a large magnitude problem in public health. The atmospheric temperature and air pollution are risk factors for chronic diseases, particularly ischemic heart disease (IHD). The study aimed to analyze the association between atmospheric temperature and hospital admissions for ischemic heart disease in Rio de Janeiro city between 2009 and 2013. Were used time series models, with generalized additive models, Poisson regression to test the hypothesis of association. Confusion as control variables were used the concentrations of air pollutants (ozone and particulate matter) and relative humidity air; It used simple lag method and distributed to assess the impact of change of 1°C in daily hospital admissions. In simple lag model were statistically significant associations for IHD admissions in competing day to heat exposure, both average temperature and for the maximum. In the polynomial distributed lag model, this association was observed with 1 and 2-day lag and the cumulative effect for both average temperature and for the maximum. When stratified by age group, the associations for IHD and heat exposure were not statistically significant in simple lag model for the average and maximum temperatures. By contrast, in polynomial distributed lag model, the correlation between IHD and heat exposure was observed in the range 30-60 years in the cumulative effect for the average temperature; and with a lag of 1 and 2 days to 60 years of age or older to average temperature. These results suggest a positive association between hospital admissions for ischemic heart disease and temperature in the city of Rio de Janeiro. The results of this study provide information for planning investments-conditioned urban areas and the preparation of hospitals to receive emergency related to the effects of heat which is one of the most important consequences of climate change

Communication between the health team in a surgical clinic: the look of professionals of a program of multiprofessional residence in health / A comunicação entre a equipe de saúde em uma clínica cirúrgica: o olhar dos profissionais de um programa de residência multiprofissional em saúde / Comunicación entre el equipo de salud en una clínica quirúrgica: la mirada del programa de multiprofesionales de residencia en salud

Objetivo: Relatar a experiência de um grupo multiprofissional de residentes de um hospital universitário público na assistência ao indivíduo hospitalizado em uma clínica cirúrgica e discorrer sobre as formas de comunicação utilizadas pelos profissionais de saúde. Método: Consiste em um relato de experiência sobre atuação e observação de residentes de enfermagem, fisioterapia e nutrição pertencentes a um Programa de Residência Multiprofissional de um Hospital Universitário no Rio de Janeiro. Resultados: O estudo trata do processo de comunicação interpessoal em uma clínica cirúrgica. A abordagem do paciente cirúrgico aconteceu nos períodos pré e pós-operatório. Observamos alguns tipos de comunicação: profissional-paciente, profissional-profissional, paciente-paciente, profissional-familiar e paciente-familiar. Conclusão: a vivência possibilitou o aprendizado de questões relevantes a cada área assim como um cuidado integrado. Percebemos que a comunicação proporcionou interligação dos conhecimentos, proporcionando um cuidado otimizado, melhorando a qualidade da assistência.

Objective: To report the experience of a multidisciplinary group of residents of a public university hospital in assisting the individual hospitalized in a surgical clinic and discuss the forms of communication used by health professionals. Method: Consists of an experience report on activities and observation of residents of nursing, physiotherapy and nutrition belonging to a Multidisciplinary Residency Program at a University Hospital in Rio de Janeiro. Results: The study deals with the process of interpersonal communication in a surgical clinic. The approach of the surgical patient happened in the pre-and postoperatively. We observed some types of communication: professional-patient, professional-professional, patient-patient, professional and patient-family-family. Conclusion: The experience enabled learning issues relevant to each area as well as an integrated care. We realize that communication has provided interconnection of knowledge, providing an optimized care, improving quality of care.

Objetivo: Presentar la experiencia de un grupo multidisciplinario de los residentes de un hospital universitario público en la asistencia a la persona hospitalizada en una clínica quirúrgica y discutir las formas de comunicación utilizadas por los profesionales de la salud. Método: Se compone de un relato de experiencia sobre las actividades y la observación de los residentes de enfermería, fisioterapia y nutrición que pertenece a un Programa de Residencia multidisciplinario en un Hospital Universitario de Río de Janeiro. Resultados: El estudio aborda el proceso de comunicación interpersonal en una clínica quirúrgica. El enfoque del paciente quirúrgico ocurrió en el pre y postoperatorio. Hemos observado algunos tipos de comunicación: profesional-paciente, profesional-profesional, paciente-paciente, profesional y paciente-familia-familia. Conclusión: La experiencia permitió temas de aprendizaje pertinentes a cada área, así como una atención integral. Nos damos cuenta de que la comunicación ha facilitado la interconexión de conocimiento, proporcionando una atención óptima, mejorando la calidad de la atención.